Kanker ovarium merupakan kanker ginekologi ketiga terbanyak di dunia setelah kanker serviks dan endometrium. Sekitar 20.000 wanita per tahun baru didiagnosis mengidap kanker ovarium di seluruh dunia, dan sekitar 12.000 wanita setiap tahun meninggal karena kanker ovarium di seluruh dunia menjadikannya pembunuh paling umum dari kanker ginekologi. Hal ini membawa kita pada pertanyaan mengapa kanker ovarium merupakan penyakit yang ditakuti? Apakah itu tidak dapat disembuhkan? Sebenarnya tidak. Pada tahap yang sangat awal, kanker ovarium dapat disembuhkan 100%, namun jarang ada pasien yang datang pada tahap awal tersebut.
Kanker ovarium terdiri dari dua jenis: kanker yang muncul karena menutupi ovarium dan kanker lainnya berasal dari ovarium itu sendiri. Penyakit yang timbul karena adanya penutup disebut kanker epitel ovarium, penyakit ini umumnya terlihat setelah usia 60 tahun dan lebih umum terjadi, namun pada mereka yang mengalami mutasi genetik, penyakit ini dapat terjadi pada usia lebih dini. Kanker epitel menyebar di sepanjang dinding perut yang disebut peritoneum, sehingga untuk menyembuhkannya seluruh dinding perlu dihilangkan yang secara teknis sulit dan bahkan di tangan ahli pun tidak pernah terjamin 100%. Jika seorang pasien datang untuk berobat sebelum kankernya menyerang dinding perut, kemungkinan penyembuhannya tinggi karena pengobatan yang diperlukan adalah pengangkatan indung telur. Namun pada tahap awal, pasien sama sekali tidak menunjukkan gejala.
Gejala atau keluhan umum kanker ovarium meliputi rasa penuh pada perut yang disebabkan oleh retensi air atau adanya massa yang terasa di bagian bawah perut. Tumor juga dapat menekan rektum, tempat penyimpanan tinja, menyebabkan sembelit, serta kandung kemih, yang menyebabkan urgensi buang air kecil. Gejala-gejala ini bisa jadi merupakan tanda penyakit lanjut. Jarang sekali massa ovarium ditemukan secara tidak sengaja pada wanita yang menerima tes pencitraan seperti USG atau CT scan karena alasan yang tidak berhubungan. Kanker ovarium sekecil ini bisa disembuhkan seluruhnya. Namun sayangnya, hal tersebut jarang terjadi.
Kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan pada pasien kanker ovarium adalah 45%, yaitu dari 100 wanita yang diobati karena kanker ovarium, hanya 45 wanita yang tetap hidup pada akhir 5 tahun meskipun telah mendapatkan pengobatan terbaik. Sebaliknya, untuk kanker ovarium stadium awal, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 75%. Muncul pertanyaan mengapa pasien datang pada stadium lanjut? Pertama, pasien tidak terdeteksi pada tahap awal karena pada tahap awal kanker ini tidak terdeteksi dan ketika gejalanya muncul, penyakit ini sudah mencapai stadium lanjut. Kedua, karena belum adanya program skrining yang efektif untuk deteksi dini kanker ovarium.
Awalnya diusulkan untuk melakukan skrining kanker ovarium menggunakan USG rutin (perut dan transvaginal) dan tes darah yang disebut CA-125. Namun kemudian rekomendasi ini ditarik kembali oleh US-FDA (Food & Drug Administration) karena USG merupakan pemeriksaan yang bergantung pada operator, dimana ahli radiologi yang baik dapat memberikan laporan yang sangat teliti sementara ahli radiologi yang tidak berpengalaman tidak mengetahui penyakit dan variasi fisiologis ovarium yang mengkhawatirkan. Wanita muda biasanya mempunyai kista berisi cairan di ovarium selama berbagai fase siklus menstruasi, sehingga penggunaan USG secara rutin untuk skrining menyebabkan tingginya jumlah laporan positif palsu. Demikian pula, tes darah CA-125 dapat meningkat pada banyak kondisi non-kanker seperti infeksi, kehamilan, dll., dan mungkin tidak meningkat pada beberapa varian kanker seperti kanker epitel musinosa. Oleh karena itu, pemeriksaan rutin pada populasi normal tidak lagi direkomendasikan, namun pada populasi berisiko tinggi seperti mereka yang memiliki kerabat tingkat pertama (ibu atau saudara kandung)/kerabat tingkat kedua (bibi atau nenek) yang memiliki riwayat kanker ovarium. Biasanya orang-orang ini memiliki mutasi genetik seperti BRCA atau cacat gen perbaikan ketidakcocokan.
Untuk pencegahan kanker ovarium, pil kontrasepsi oral merupakan salah satu terapi medis yang dikenal. Di antara terapi pembedahan, pembedahan yang mengurangi risiko, yaitu pengangkatan kedua tuba bersamaan dengan pengangkatan saluran tuba, dilakukan setelah proses melahirkan selesai. Saat ini semua manuver pengurangan risiko direkomendasikan untuk populasi berisiko tinggi seperti mereka yang membawa mutasi genetik yang terkait dengan kanker ovarium.
Jadi, karena tidak adanya metode skrining yang efektif dan intervensi pengurangan risiko penyakit yang lebih sedikit pada masyarakat umum, hanya mengandalkan pemeriksaan gejala pada ahli onkologi, maka pada saat itu gejalanya mungkin sudah mencapai stadium lanjut sehingga membuat peluang kesembuhan menjadi kecil. Meskipun tetap saja pengobatan dengan teknik bedah modern dan kemoterapi dapat mengobati pasien tersebut dengan sangat baik. Saat ini metode pemberian kemoterapi baru yang disebut HIPEC (Hyperthermic Intra peritoneal Chemotherapy) telah merevolusi pengobatan kanker ovarium, dimana kemoterapi ditanamkan di perut segera setelah operasi.
Oleh karena itu, rekomendasi kami bagi populasi berisiko tinggi (mereka yang memiliki kerabat dekat yang mengidap kanker ovarium) segera menemui dokter untuk pemeriksaan dan intervensi pengurangan risiko.
Baca Juga :
<strong>8 Tanda Kanker Ovarium Yang Tidak Boleh Diabaikan</strong>
Percaya Ngak Percaya, Inilah Beberapa Contoh Makanan Penyebab Munculnya Kista Ovarium
Awas Ladies, Ini Tanda-Tandanya Kamu Punya Kista Ovarium yang Akan Jadi Masalah Besar
Facebook Comments